Palliatiivisella hoidolla eli oireita lievittävällä hoidolla tarkoitetaan potilaan aktiivista kokonaisvaltaista hoitoa silloin, kun kuolemaan johtavaa sairautta ei voida enää parantaa. Palliatiivinen hoito pyrkii sairauden aiheuttamien niin fyysisten kuin psykososiaalisten oireiden mahdollisimman hyvään lievitykseen ja elämänlaadun ylläpitoon sekä omaisten tukemiseen. Palliatiivisella hoidolla ei tarkoiteta ainoastaan syöpäpotilaiden hoitoa, vaan kaikkien oireita aiheuttavien parantumattomien sairauksien hoitoa silloin, kun kyseisen sairauden hoitomenetelmät eivät yksin enää riitä ja kuolema on väistämätön kuten esimerkiksi AIDS, COPD, vaikea-asteinen sydämen vajaatoiminta, muut vaikea-asteiset elinvauriot ja tietyt neurologiset sairaudet. Vaikka perussairauksien hoidot eroavatkin toisistaan, eivät oireita lievittävässä hoidossa erot ole kovinkaan suuret silloin, kun sairaus on edennyt niin pitkälle, ettei perussairauden kulkuun voida juurikaan vaikuttaa. Siksi palliatiivisen hoidon osaamista voidaan soveltaa usealle eri erikoisalalle. Palliatiivisen lääketieteen tarve on ilmeinen, sillä etenevää parantumatonta tautia sairastavien potilaiden hoito vaatii koko maan kattavaa palliatiivisen hoidon verkostoa ja organisaatiota, tämän alueen kehittämistä ja erityisosaamista. Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyyskoulutuksen tavoitteena on, että laillistettu lääkäri tai erikoislääkäri pätevöitymisohjelman suoritettuaan: Alla mainitut asiasisällöt tulee jokaisen kouluttautujan hallita. Mitä palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan Oireita lievittävä hoito Kommunikaatio Kuolevan potilaan hoito
Syövän palliatiivisen hoidon erityispiirteet Ei malignien tautien palliatiivisen hoidon erityispiirteet Palliatiivisen hoidon järjestäminen Koulutus koostuu käytännön koulutuksesta, teoreettisesta kurssimuotoisesta koulutuksesta ja opetuksesta sekä erityispätevyyskuulustelusta. Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys on tarkoitettu jatkokoulutukseksi lääkäritutkinnon suorittaneille. Koulutukseen hyväksymisen edellytyksenä on, että lääkäri on Suomen Lääkäriliiton jäsen. Koulutuksen kesto on vähintään kaksi vuotta ja sisältää vähintään 200 potilaskontaktia (lokikirja). Koulutuspaikoiksi soveltuvat yliopistosairaaloiden palliatiivisen hoidon yksiköt ja erikoissairaanhoidon tai perusterveydenhuollon yksiköt, jotka ovat perehtyneet palliatiiviseen hoitoon. Tutorina tulee olla palliatiivisen lääketieteen erityispätevyyden suorittanut lääkäri. Käytännön koulutuksesta tulee suorittaa vähintään kolme kuukautta koulutuspaikaksi nimetyssä erityisyksikössä. Muusta käytönnön koulutuksesta enintään 6 kk voidaan korvata palliatiivisen lääketieteen alueen tutkimustyöllä. Käytännön koulutuksen voi suorittaa myös ulkomailla. Käytännön koulutuksen osalta kunkin erityispätevyyskoulutukseen ilmoittautunut voi hyväksyttää koulutussuunnitelman, sisältäen koulutuspaikat ja ajanjaksot, palliatiivisessa erityispätevyystoimikunnassa. Lastenlääkärit Pediatrien teoreettisessa koulutuksessa tulisi olla vähintään 30 tuntia pediatrista palliatiiviseen lääketieteeseen liittyvää koulutusta. Käytännön 3 kk:n erityisyksikköpalvelusta osan voi suorittaa aikuisten erityisyksikössä. Merkittävä osa potilaista tulisi olla lapsikontakteja. Psykiatrit Käytännön 3 kk:n erityisyksikköpalvelu voidaan suorittaa myös somaattisena lääkärinä tai erityisyksikön tiimin psykiatrina. Muun käytännön koulutuksen psykiatrin tulisi toimia osa-aikaisena jäsenenä palliatiivisessa tiimissä tai konsultoivana psykiatrina palliatiivisessa - tai yleissairaalapsykiatrisessa yksikössä. Koulutuspaikat Erityispätevyystoimikunta hyväksyy erityisyksiköille koulutusoikeudet hakemuksesta, kts.
Palliatiivisen lääketieteen yhdistys
Erityispätevyystoimikunnalta koulutusoikeuden saaneet koulutuspaikat: Koulutus käsittää 150 tunnin laajuisen teoreettisen koulutuksen, jonka voi hankkia kotimaassa tai ulkomailla. Koulutusohjelmien aiheiden tulee oleellisilta osin noudattaa kotimaisen palliatiiviseen lääketieteen kurssin ohjelmaa, kattaa koulutusohjelmien sisältöalueet ja siihen tulee sisältyä interaktiivista
opetusta. Hyväksyttäviä kursseja ovat: * Koulutuksen järjestäjä voi anoa koulutuksen hyväksymistä sisältymään palliatiivisen lääketieteen erityispätevyyskoulutukseen. Anomuksesta tulee käydä ilmi koulutuksen järjestäjät, koulutuksen täsmällinen
sisältö ja kesto, anomuksen yhteyshenkilö ja montako tuntia koulutuksesta anotaan erityispätevyyskoulutukseksi. Anomukset käsitellään kahdesti vuodessa Suomen Lääkäriliiton Palliatiivisen
lääketieteen erityispätevyystoimikunnassa. Anomukset lähetetään erityispätevyystoimikunnan sihteerille. kts.
yhteystiedot Palliatiivisen lääketieteen yhdistyksen sivuilta. Mahdolliset tiedustelut asiasta voi osoittaa erityispätevyystoimikunnan puheenjohtajalle ja sihteerille. Yhteispohjoismaisessa koulutuksessa viimeisen modulin jälkeen on kirjallinen kuulustelu ja omasta tutkimusprojektista pidetty suullinen esitys, joka hyväksytään erityispätevyyskuulusteluksi. Muun teoreettisen kurssimuotoisen koulutuksen saaneille järjestetään vähintään kerran vuodessa vastaavan sisältöinen valtakunnallinen erityispätevyyskuulustelu. Erityispätevyystoimikunta valitsee kuulustelijat. Kuulusteluun voi osallistua suoritettuaan erityispätevyyteen kuuluvan teoreettisen koulutuksen ja käytännön koulutuksen tai viimeisen pätevöitymisvuotensa aikana. Tenttivaatimuksina ovat alla luetellut kirjat ja lehdet (lehdistä kolme viimeistä vuosikertaa ja kirjoista viimeinen painos). Kirjat: Lehdet: Suomen palliatiivisen lääketieteen yhdistyksen hallituksen nimeämä erityispätevyystoimikunta hyväksyy tutorin sekä teoriakoulutuksen ja käytännön harjoittelun. Erityispätevyystoimikunta tarkistaa koulutusvaatimukset kolmen vuoden välein. Hakulomake (doc) »Hakemukset lähetetään erityispätevyystoimikunnan sihteeri Lea Annanmäelle, etunimi.sukunimi@fimnet.fi Tiedustelut erityispätevyystoimikunnan puheenjohtaja Harri Tohmo, etunimi.sukunimi@saunalahti.fi tai Ulla Anttila/Lääkäriliiton politiikkatoimiala, puh. (09) 3930 744, etunimi.sukunimi@laakariliitto.fi. Palliatiivisen lääketieteen erityispätevyys
Hyväksytty 19.1.2007, tarkistettu 19.10.2010
Taustat
Koulutuksen tavoitteet
Erityispätevyysohjelman sisältö
Käytännön koulutus ja koulutuspaikat
Erityisyksiköt
HYKS, Syöpätautien klinikka, Palliatiivinen yksikkö
Malmin kotisairaala
Terhokoti, Helsinki
TAYS, Syövänhoidon vastuualue, Palliatiivinen yksikkö
Pirkanmaan hoitokoti
Teoreettinen koulutus
Kuulustelu
Ohjelman vastuujako
Lisätiedot
Abi
