Vakuutusturva
Kehitysmaatehtävissä lääkärin ja mukaan tulevien perheenjäsenten kattava vakuutusturva on ehdottoman tärkeä.
Lääkäriliitto on sopinut vakuutusyhtiö Eurooppalaisen kanssa jäsenten edullisesta matka- ja tapaturmavakuutuksesta. Se on kuitenkin lähinnä vapaa-ajan matkoja varten tarkoitettu jäsenten itse ostettava vakuutus. Ulkomaille töihin lähdettäessä työnantajan tehtävä on kustantaa lääkärille ja hänen perheenjäsenilleen matkavakuutukset.
Yleensä työnantajat ottavat ulkomaille lähetettäville työntekijöille automaattisesti vakuutukset. Näin toimivat ainakin Suomen Punainen Risti ja suomalaista kehitysyhteistyötä toteuttavat konsulttiyritykset. Vakuutusturvan kattavuus on syytä tarkistaa jo sopimuksesta neuvoteltaessa.
Suomalainen vakuutusyhtiö on yleensä turvallisin vaihtoehto. Ulkomaisilla vakuuttajilta voi olla hyvinkin erilaiset käytännöt vakuutussäännöistä ja vakuutuksen kattavuudesta. Luottokorttien kylkiäisinä myönnettävillä matkavakuutuksilla ei työkomennukselle kannata lähteä.
Jos lääkärillä tai perheenjäsenellä on jokin perustauti, kuten esimerkiksi diabetes tai verenpainetauti, on syytä selvittää etukäteen mitä matkavakuutus korvaa, jos tauti odottamatta pahenee ulkomailla.
Myös terveyspalvelujen saatavuus on syytä selvittää. Esimerkiksi itäisessä Afrikassa luotettavaa sairaanhoitoa saa Keniassa, etelässä taas Etelä-Afrikassa.
Sairastumis- tai onnettomuustilanteessa voidaan tarvita ambulanssilentoa sairaalaan jopa toiseen maahan. Se ei yleensä kuulu perusvakuutuksen piiriin, vaan tarvitaan lisävakuutus evakuointia varten. Se on erityisen tärkeää, jos toimitaan sotatoimi- tai luonnonkatastrofialueilla. Esim. SPR ottaa delegaateilleen automaattisesti vakuutukset poikkeusolosuhteita varten.
Jos kyseessä ei ole hengenhätä, on syytä ottaa etukäteen yhteyttä vakuutusyhtiöön tai sen käyttämään hälytysorganisaatioon, esim. SOS International. SOS neuvoo, mihin mennä ja kuinka kuljetus järjestyy. Se ottaa yhteyttä vakuutusyhtiöön ja varmistaa, että vakuutus kattaa suuretkin kuljetus- ja hoitokulut. SOS:n kautta lähtevät myös tarvittavat maksusitoumukset sairaalalle sekä ambulanssi- tai lentoyhtiölle.
Suomen potilasvakuutus ei ole voimassa ulkomailla
Lääkäriliiton jäsenetuihin kuuluva potilasvakuutus samoin kuin siihen liittyvä vastuu- ja oikeusturvavakuutus ovat voimassa ainoastaan Suomessa eikä lääkäri voi itse ostaa suomalaiselta vakuutusyhtiötä vastaavaa vakuutusta ulkomailla tapahtuvaa työskentelyä varten. Jotkut kansainväliset vakuutusyhtiöt kauppaavat potilasvakuutuksia, mutta ne ovat kohtuuttoman kalliita. Siksi ehdoton edellytys on, että työnantaja on vastuussa työssä mahdollisesti sattuvista vahingoista.
Lääkäreitä kehitysmaihin lähettävillä organisaatioilla täytyy olla sopimus vastaanottavan osapuolen kanssa. Esimerkiksi Punainen Risti sopii joko maan hallituksen tai paikallisen Punaisen Ristin tai Puolikuun kanssa avustustyöstä. Myös YK:n alaiset ja muut järjestöt sopivat toiminnastaan jonkun paikallisen tahon kanssa (esim. hallitus, sairaala tai järjestö). Tällöin toiminta on luvallista ja tapahtuu jonkin virallisen organisaation suojaamana, vaikka varsinaista potilasvakuutusjärjestelmää ei kehitysmaissa ole. Suurimmat riskit liittyvät työskentelyyn puolivirallisten järjestöjen hankkeissa kehitysmaiden takamailla.
Suhtautuminen potilaan menehtymiseen vaihtelee kulttuurista riippuen. Jos vakava potilasvahinko sattuu, on monissa kehitysmaissa turvallisin ratkaisu evakuoida toimenpiteeseen osallistuneet henkilöt nopeasti kotimaahan ja antaa lakimiesten selvitellä vahingon korvaamista.
Rajaa opas
© Suomen Lääkäriliitto 2009